当前位置:主页 > 六合开奖结果 > 皮肤的结构与生理功能全年资料

皮肤的结构与生理功能全年资料

文章作者:admin / 发表时间:2020-01-24 / 点击:

  皮肤的结构与生理功能_医学_高等教育_教育专区。皮肤性病学 (Dermatology and Venereology) 遵义医学院附属医院皮肤科 皮 肤 性 病 学 皮肤病学 皮肤解剖学 皮肤组织学 皮肤免疫学 皮肤病理学 皮肤真菌学 皮

  皮肤性病学 (Dermatology and Venereology) 遵义医学院附属医院皮肤科 皮 肤 性 病 学 皮肤病学 皮肤解剖学 皮肤组织学 皮肤免疫学 皮肤病理学 皮肤真菌学 皮肤病的诊断学 皮肤病的 学 病学 病的免疫学 病的病理学 病的诊断学√ 病的 学√ 遵义医学院附属医院皮肤科 第一章 皮肤的结构与生理功能 【学习要点】 学习要点】 掌握表皮各层,皮肤附属器的结构与功能。 熟悉皮肤的超微结构。 了解真皮、皮下组织的结构与功能、皮肤 的血管、淋巴管、肌肉和神经。 遵义医学院附属医院皮肤科 第一节 皮肤的结构? 皮肤(skin)位于体表,是人 皮肤(skin)位于体表,是人 体最大、最重要的器官之一。成 人的皮肤面积约1.2~ 人的皮肤面积约1.2~2.0m2,新 生儿约0.21m 生儿约0.21m2。厚度随年龄、部 位不同而异,不包括皮下组织, 约0.5~4mm。重量占总体重的 0.5~4mm。重量占总体重的 16%。 16%。 遵义医学院附属医院皮肤科 皮肤的结构 皮肤的表面有细微的凸凹不平的 皮纹,略隆起的称为皮嵴,凹下的称 皮沟。较深的皮沟将皮面划分为三角 形或多角形小区,称为皮野。 指纹即由皮沟和皮嵴所组成,受遗传 因素决定,其形状因人而异,各不相同,终 生不变。 遵义医学院附属医院皮肤科 皮肤的结构 皮肤由表皮、真皮和皮下组织构 成,下与结缔组织相连。其间有血管、 淋巴管、神经、肌肉和皮肤附属器。 肤色深浅因人种、年龄、性别及部位 不同而异。 遵义医学院附属医院皮肤科 皮肤 skin 表皮 Epidermis 真皮 Dermis 皮下组织 Subcutis 皮肤附属器 Appendages 毛发 皮脂腺 大、小汗腺 指(趾)甲 趾甲 皮肤血管、 皮肤血管、淋巴管 Blood vessels Lymper 肌肉、 肌肉、神经 Muscles Nerves 遵义医学院附属医院皮肤科 遵义医学院附属医院皮肤科 一、表皮(Epidermis) 角质形成细胞 Karatinocyte (属于外胚叶分化 的上皮细胞基底层 根据分化阶段和 特点分层) 角质层 (是表皮的主要细胞 透明层 占80%以上。 颗粒层 特点是有细胞间桥 棘层 主要功能是形成保 基底层 护作用的角蛋白。) 表皮 非角质形成细胞 non-keratinocytes 黑素细胞 郎格汉斯细胞 (无角质成细胞 Merkel细胞 特点和功能) 细胞 未定类细胞 淋巴细胞 遵义医学院附属医院皮肤科 表皮结构示意图: ? 遵义医学院附属医院皮肤科 (一) 角质形成细胞 基底细胞层(basal 基底细胞层(basal cell layer) 棘细胞层(pricle 棘细胞层(pricle cell layer) 角质形成细胞 颗粒层(stratum gramulosum) 颗粒层(stratum 透明层(stratum 透明层(stratum lucidum) 角质层(stratum 角质层(stratum cormeum) 遵义医学院附属医院皮肤科 1.基底细胞层(basal 1.基底细胞层(basal cell layer) 位于表皮的最深层。由一层排列呈栅 栏状的圆柱状细胞组成。其长轴与基底膜 带垂直。胞浆嗜碱性,胞核浓染呈椭圆形, 位置偏下方。可分裂、产生新的角质形成 细胞,故又叫生发层。一些因素可促进其 增生,如外伤、肿瘤、表皮细胞生长因子 (epidermal growth factor,EGF)及环-磷鸟甘 factor,EGF)及环(cyclic guanosine monophosphate,cGMP) 等。 遵义医学院附属医院皮肤科 1.基底细胞层(basal 1.基底细胞层(basal cell layer) 而另一些因素如表皮抑素 (chalone)及环一磷腺甘(cyclic (chalone)及环一磷腺甘(cyclic adenosine monophsphate cAMP)可抑 cAMP)可抑 制细胞分裂。表皮细胞的分裂增生与 抑制维持在适度的比例,使新生的细 胞与脱落的角层细胞保持平衡,以保 证其生理需要的厚度。 遵义医学院附属医院皮肤科 表皮细胞间连接 桥粒 (desmosome) 遵义医学院附属医院皮肤科 半桥粒(hemidesmosome) 半桥粒(hemidesmosome) 遵义医学院附属医院皮肤科 表皮下基底膜带 (basement membrane zone,BMZ) 遵义医学院附属医院皮肤科 2.棘细胞层(pricle 2.棘细胞层(pricle cell layer) 位于基底层上方,一般由4 位于基底层上方,一般由4~8层多角形、有 棘突的棘细胞构成,胞核较大呈圆形,相邻细胞 之间的突起以桥粒相连。最深层的棘细胞也有分 裂功能,参与基底细胞共同组成生发层。由里向 外,棘细胞渐趋扁平,电镜下,胞质内出现许多 200~300nm椭圆形有膜颗粒,称为被膜颗粒 200~300nm椭圆形有膜颗粒,莫雷涉港推文对NBA在中国的“已经造成了严,称为被膜颗粒 (membranecoating granule),亦称为角质小体 granule),亦称为角质小体 (karatinosome)或Odland小体, (karatinosome)或Odland小体, 遵义医学院附属医院皮肤科 2.棘细胞层(pricle 2.棘细胞层(pricle cell layer) 角质小体内含有双极性磷酸脂质,可 在角质细胞外形成一层薄膜,使之具有屏 障作用。它的酸性磷酸酶可溶解细胞间的 粘合物可使角层细胞脱落。? 遵义医学院附属医院皮肤科 3.颗粒层(stratum 3.颗粒层(stratum gramulosum) 位于棘细胞上方,由2 位于棘细胞上方,由2~4层梭形 细胞组成。胞内有较多大小不一、形 状不规则、HE染色示强嗜硷性的透明 状不规则、HE染色示强嗜硷性的透明 角质颗粒(keratohyline granules),故 角质颗粒(keratohyline granules),故 名颗粒层。 遵义医学院附属医院皮肤科 3.颗粒层(stratum 3.颗粒层(stratum gramulosum) 在颗粒层上部,被膜颗粒增多,并 向细胞膜移动,渐与胞膜融合,可释放 出酸性粘多糖和疏水磷脂,形成多层膜 状结构,充满细胞间隙。 遵义医学院附属医院皮肤科 3.颗粒层(stratum 3.颗粒层(stratum gramulosum) 在颗粒层与角质层之间角质细胞之 间形成一个防水屏障 ,使水分不易 从体内渗出,也阻止表皮水分向角 质内渗入,如此可造成角质细胞内 水分减少约80%,是其成为死亡细 水分减少约80%,是其成为死亡细 胞的原因之一。? 遵义医学院附属医院皮肤科 角蛋白小体 遵义医学院附属医院皮肤科 4.透明层(stratum 4.透明层(stratum lucidum) 仅见于掌跖的表皮。www.3794.com中国对很多面临本土市场饱和的国际,位于颗粒层 上方。HE染色可见在角质层与颗粒层 上方。HE染色可见在角质层与颗粒层 之间有2 之间有2~3层扁平、境界不清、无核、 嗜酸性、紧密相连的细胞,胞质中疏 水的蛋白结合磷脂与张力细丝融合在 一起形成防止水及电解质通过的屏障。 ? 遵义医学院附属医院皮肤科 5.角质层(stratum 5.角质层(stratum cormeum) 位于表皮的最外层。由5 10层 位于表皮的最外层。由5~10层 已经死亡的扁平、无核的细胞组成。 光镜下,细胞器几尽消失,细胞与皮 肤表面平行。细胞之间交错排列呈叠 瓦状,结构紧密。由于细胞脱水变得 比较坚韧,因此能抵抗摩擦,阻止水 分、电解质及微生物的通过,起到屏 障作用。 遵义医学院附属医院皮肤科 5.角质层(stratum 5.角质层(stratum cormeum) 同时对一些理化因素,如酸碱、 紫外线有一定的耐受力,起到保护作 用。角质细胞间由于桥粒逐渐消失, 保证了它不断的形成和有规则的脱落, 便表皮厚度处于稳定平衡状态。? 遵义医学院附属医院皮肤科 (二)非角质形成细胞 非角质形成细胞又称树枝状细胞。 黑素细胞(melanocytes) 朗格汉斯细胞(Langerhans 树枝状细胞 麦克尔细胞 cell) (Merkel cell) 未定类细胞(indeterminatd cell) 少量淋巴细胞(lymphocytic cell)? cell)? 遵义医学院附属医院皮肤科 遵义医学院附属医院皮肤科 1.黑素细胞(melanocytes) 1.黑素细胞(melanocytes) 位于基底层,来源于外胚叶的神经嵴,以后 移至皮肤中,分散至基底细胞之间,约占基底细 胞的10%。此外,可见于毛发、黏膜、眼色素层 胞的10%。此外,可见于毛发、黏膜、眼色素层 和软脑膜等处。在暴露部位的皮肤、乳晕、腋窝、 生殖器及会阴区较多。其功能是产生黑素。每个 黑素细胞借助树枝状突起伸向邻近的基底细胞和 棘细胞,输送黑素颗粒。 遵义医学院附属医院皮肤科 1.黑素细胞(melanocytes) 1.黑素细胞(melanocytes) 每个黑素细胞的树枝状突起大约可与 10~36个角质形成细胞相接触,形成一个表 10~36个角质形成细胞相接触,形成一个表 皮黑素单元。黑素颗粒进入角质形成细胞后 象伞样聚集于细胞核顶上方,起到遮档和反 射光线的作用,保护细胞核免受辐射损伤。 日光照射可促进黑素的生成。黑素的多少决 定了皮肤颜色的深浅。? 遵义医学院附属医院皮肤科 2.朗格汉斯细胞(Langerhans cell, 2.朗格汉斯细胞(Langerhans cell,LC) 来源于骨髓的免疫活性细胞。主要分布于表 皮中上部,约占表皮细胞的4%左右。亦见于口腔、 皮中上部,约占表皮细胞的4%左右。亦见于口腔、 扁桃体、咽部、食道、阴道、直肠黏膜及真皮、 淋巴结、胸腺等处。HE染色表现为透明细胞,电 淋巴结、胸腺等处。HE染色表现为透明细胞,电 镜下,胞核呈扭曲状,胞浆清亮,无张力细丝、 黑素小体和桥粒。它有12个树突与邻近的角质形 黑素小体和桥粒。它有12个树突与邻近的角质形 成细胞接触。 遵义医学院附属医院皮肤科 2.朗格汉斯细胞(Langerhans cell, 2.朗格汉斯细胞(Langerhans cell,LC) 细胞内有特征性的Birbeck颗粒, 细胞内有特征性的Birbeck颗粒, 又称Langerhans颗粒。细胞表面有多种 又称Langerhans颗粒。细胞表面有多种 标志,包括IgG、IgE和C3b等的受体以及 标志,包括IgG、IgE和C3b等的受体以及 Ia(HLA- Ia(HLA-DR)CD4、CD 45、S-100等抗 100等抗 原。功能:识别、处理入侵的抗原,并 将抗原呈递给T 将抗原呈递给T细胞使之活化增殖,产生 淋巴因子。 遵义医学院附属医院皮肤科 因此LC在皮肤迟发性超敏反应、同种异 因此LC在皮肤迟发性超敏反应、同种异 体皮肤移植免疫和免疫监视等方面均起 着重要作用。 遵义医学院附属医院皮肤科 3.麦克尔细胞(Merkel 3.麦克尔细胞(Merkel cell) 一般认为来源于外胚叶的神经嵴细胞。 散在分布于基底细胞之间,与角质形成细 胞以桥粒相连。麦克尔细胞基底部与脱去 髓鞘的神经轴索接近,并合成细胞轴索复 合体。推测该细胞的功能与感觉有关,能 感受触觉。全年资料,? 遵义医学院附属医院皮肤科 4.未定类细胞(indeterminatd 4.未定类细胞(indeterminatd cell) 位于表皮基底层,其来源和功能不十 分清楚。目前多认为该细胞就是未成熟的 或未能找到Birbeck颗粒的LC。 或未能找到Birbeck颗粒的LC。? 遵义医学院附属医院皮肤科 二、真皮(dermis) 二、真皮(dermis) 来源于中胚层,由胶原纤维、网状 纤维、弹力纤维、细胞和基质构成。真皮 可分为两层,靠近表皮下方很薄的部分称 乳头层,乳头层的下方是较厚的致密的网 状层,两层间无明显的界限。乳头层的乳 头向上与表皮的表皮突犬牙交错,通过基 底膜膜带将表皮与真皮紧密相连。 ? 遵义医学院附属医院皮肤科 二、真皮(dermis) 二、真皮(dermis) 乳头层内有丰富的毛细血管和毛 细淋巴管。并有游离神经末梢和 Meissner小体。网状层内有致密丰富 Meissner小体。网状层内有致密丰富 的纤维和较大的血管、淋巴管、神经 和皮肤附属器等结构。真皮是整个皮 肤的支架结构。? 肤的支架结构。? 遵义医学院附属医院皮肤科 三、皮下组织 (subcutaneous tissue) tissue) 皮下组织又称皮下脂肪组织。位于真 皮下方组织由疏松结缔组织及脂肪小叶组 成。其厚薄因身体不同部位及营养状况而 异。此层还分布有汗腺、毛根、血管、淋 巴管和神经。皮下脂肪层具有防止散热、 储备能量和抵抗外来机械性冲击以及参与 体内脂肪代谢等功能。 ? 遵义医学院附属医院皮肤科 四、皮肤附属器( appendages ) ? 毛发与毛囊( 毛发与毛囊( hair ) 皮脂腺(sebaoeous gland)? 皮脂腺(sebaoeous gland)? 小汗腺(eccrine 小汗腺(eccrine gland) 顶泌( 汗腺( 顶泌(大)汗腺(apocrine sweat gland) 指(趾)甲(nail) 皮肤附属器 遵义医学院附属医院皮肤科 四、皮肤附属器 遵义医学院附属医院皮肤科 1.毛发与毛囊 1.毛发与毛囊 毛发(hair)分为长毛、短毛及毳毛。长毛 毛发(hair)分为长毛、短毛及毳毛。长毛 如头发,胡须及腋毛等。短毛如眉毛、睫毛、 鼻毛及外耳道的短毛。毳毛(vellus hair)细软, 鼻毛及外耳道的短毛。毳毛(vellus hair)细软, 色淡,无髓,分布于面、颈、躯干及四肢等处。 指(趾)末节的伸侧、掌跖、唇红、龟头及 阴蒂等处无毛。 毛根(hair 毛根(hair root) 毛球(hair 毛球(hair bulb) 毛乳头(papilla) 毛乳头(papilla) 毛基质(matrix) 毛基质(matrix) 遵义医学院附属医院皮肤科 遵义医学院附属医院皮肤科 2.皮脂腺(sebaceous 2.皮脂腺(sebaceous glands) 皮脂腺在全身皮肤掌跖和指( 皮脂腺在全身皮肤掌跖和指(趾)屈侧外, 均有皮脂腺分布。头面及胸背上部等处皮脂腺较 为丰富,称为皮脂溢出部位。皮脂腺由腺体和导 管构成,导管由复层鳞状上皮构成,开口于毛囊 上部,位于立毛肌和毛囊的夹角之间,立毛肌收 缩时可促进皮脂的排出。乳晕、口腔黏膜、唇、 小阴唇和包皮内侧等处的皮脂腺单独开口于皮面。 皮脂腺分泌皮脂润滑皮肤和毛发。? 遵义医学院附属医院皮肤科 3.小汗腺(eccrine 3.小汗腺(eccrine glands) 小汗腺有分泌汗液和调节体温的作用。除唇 红区、包皮内侧、龟头、小阴唇及阴蒂等处外, 小汗腺遍布全身,以足跖、腋、额部较多,背部 较少。小汗腺属单管状腺体,可分为分泌部和导 管部。分泌部位于真皮深层及皮下组织,导管直 接开口于皮肤表面。小汗腺受交感神经系统支配。 ? 遵义医学院附属医院皮肤科 4.顶泌汗腺(apocrine 4.顶泌汗腺(apocrine sweat glands) 顶泌汗腺(apocrine 顶泌汗腺(apocrine sweat glands) 又称大 汗腺,属大管状腺体。其分泌部位于皮脂肪层中, 通常导管开口于毛囊皮脂腺入口和上方,少数直 接开口于皮肤表面,主要分布于腋窝、乳晕、腋 窝、肛门及外阴处等。分泌物为乳状液,无气味, 若排出后被细菌分解,即产生臭味,称腋臭。顶 泌汗腺的分泌主要受性激素影响,于青春期分泌 较为旺盛。? 遵义医学院附属医院皮肤科 5.甲 5.甲(nail) 甲由多层紧密的角化细胞构成,外露部分称 甲板(nail plate),伸入近端皮肤中的部分称为甲 甲板(nail plate),伸入近端皮肤中的部分称为甲 根(nail root),覆盖甲板周围的皮肤称为甲廓(nail root),覆盖甲板周围的皮肤称为甲廓(nail fold),甲板之下的皮肤称为甲床(nail bed),甲根 fold),甲板之下的皮肤称为甲床(nail bed),甲根 之下的上皮细胞称为甲母(nail matrix),是甲的生 之下的上皮细胞称为甲母(nail matrix),是甲的生 长区。甲的近端有一新月状淡色区称甲半月(nail 长区。甲的近端有一新月状淡色区称甲半月(nail lunula)。指甲生长速度约0.1mm/d,趾甲生长速 lunula)。指甲生长速度约0.1mm/d,趾甲生长速 度为指甲的1/2~1/3。 度为指甲的1/2~1/3。 遵义医学院附属医院皮肤科 遵义医学院附属医院皮肤科 五 、皮肤的肌肉和神经 皮肤的平滑肌包括立毛肌、阴囊肉膜、 乳晕的平滑肌和血管壁中的平滑肌。 皮肤神经包括感觉神经和运动神经。 遵义医学院附属医院皮肤科 遵义医学院附属医院皮肤科 六、皮肤的血管 遵义医学院附属医院皮肤科 第二节 皮肤的生理功能 一、保护作用 对机械性刺激有一定的防护作用。 对机械性刺激有一定的防护作用。 缓冲作用。 皮下脂肪的 缓冲作用。 皮肤角质层有一定的阻抗能力。 皮肤角质层有一定的阻抗能力。 对紫外线有吸收、反射和遮蔽作用。 对紫外线有吸收、反射和遮蔽作用。 遵义医学院附属医院皮肤科 二、感觉作用 皮肤中的感觉神经末梢能感受各种不同 的刺激,并将其转换成神经动作电位传 至大脑皮层中央后回而产生触觉、压觉、 冷热觉、复合感觉、两点辨别觉、定位 觉及图形觉以及干、湿、坚硬及柔软等 感觉等。这些感觉有的通过大脑皮层分 析判断,作出有益机体的反应,保护机 体免受进一步的伤害。如对烫的回缩反 射等。 遵义医学院附属医院皮肤科 三、调节体温作用 皮肤在调节体温中起着十分重要的作用, 使正常人的体温经常维持在一个稳定的 水平。 四、分泌和排泄的作用 不显性出汗、显性出汗,可散热降温, 以维持正常的体温。 皮脂在皮肤表面与汗液混合后可形成乳 状脂膜,能抑制细菌、真菌的生长繁殖。 遵义医学院附属医院皮肤科 五 吸收作用 皮肤能防止水分及某些化学物质进入体内或从 体内通过皮肤丢失。也具有一定的吸收外界物 质的能力。 六 代谢作用 皮肤参与整个机体的代谢活动。 皮肤中含有:氯、钾、钙、镁、磷、铜和锌等 多种电解质。对维持体内酸碱平衡等起着重要 作用。 7-脱氧胆固醇经紫外线, 脱氧胆固醇经紫外线, 对防治软骨病有很重要的作用。 遵义医学院附属医院皮肤科 七 免疫作用 表皮与真皮都具有免疫系统的防御功能、 自稳功能和免疫监视三大功能。 遵义医学院附属医院皮肤科 遵义医学院附属医院皮肤科



Power by DedeCms